“便便”也能救人命 你知道“粪菌移植”技术吗？

点击下载本组图片

7月4 日，山东省沂南县蒲汪镇瓦插檐村李洪芬在查看肉鸭生长情况，她家的肉鸭生长在网上，粪便掉落到网下被刮粪器及时清除收集。（杜昱葆/人民图片）

（声明：凡带有“人民图片”字样图片，系版权图片，受法律保护，使用（含转载）需付费，欢迎致电购买：010-65368384或021-63519288。）

据《解放日报》报道，2017年，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心采用“粪菌移植”技术巧妙治疗了两名深陷腹泻痛苦的免疫缺陷患儿。在近2个月的随访中，两位小患者的腹泻症状均不同程度缓解，为后续治疗抢得了一线生机。那么，什么是粪菌移植技术？粪菌移植的过程是怎样的？这一新技术目前的应用现状如何呢？

据中国新闻网报道，所谓粪菌移植（FMT）就是将健康人粪便中的功能菌群移植到患者肠道内，重建肠道菌群的平衡，修复肠黏膜屏障，调节机体免疫，调控炎症反应，为治疗肠道内外疾病提供帮助。据了解，FMT作为一种新型重建肠道菌群的治疗手段，近年来受到国内外学者的广泛关注。

安徽医科大学基础医学院微生物学专业余莉教授表示，人的生命活动离不开细菌，健康人的肠道内有1000多种细菌，参与维持肠道的正常生理功能和机体的免疫功能。理论上，粪菌移植可以通过重建肠道菌群，改变机体免疫状态。一个正常成年人肠道内的细菌总重量可达1~1.5公斤，如此庞大的细菌群体构成了极为复杂的肠道菌群。粪菌移植正是通过将健康的菌群替换肠内有害的菌群，控制炎症、改善营养吸收能力，从而达到治疗疾病的目的。

粪菌移植的过程是怎样的呢？据华声在线介绍，粪菌移植的过程非常严格。首先，捐献者的粪便，必须经过严格筛查，捐献者必须健康。提取粪菌时，先是取新鲜粪便样本稀释后多层、多次过滤，然后将得到的粪菌粗提取液置于离心机予以离心分离，得到所需的粪菌提取液，最后通过肠镜、肠镜下置管（TET）等送至肠管实施移植。

上海儿童医学中心感染科主任曹清在接受《解放日报》采访时介绍，目前粪菌移植疗法已广泛应用于难辨梭状芽孢杆菌感染、炎症性肠病、顽固性便秘等疾病。学界证实，它在艰难梭状杆菌感染（CDI）、炎症性肠病（IBD）、功能性胃肠病（IBS）等疾病中均有一定疗效。专家呼吁，粪菌移植应与其他器官移植一样形成统一标准，并希望未来可制定临床实践指南，开启高质量的随机对照研究，进一步验证其安全性。（吴欣志）

本文由北京佑安医院消化内科副主任医师李鹏进行科学性把关，专家目前研究领域为胃肠道疾病、肝脏类疾病等。