还在用这些方法处理伤口？它们并不是正确的选择

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7月20日，青岛蓝天救援队邬学锋在指导同学们如何对伤口进行包扎。

（张进刚/人民图片）

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生活中磕磕碰碰总是难免，为此，许多家庭的小药箱里都常备消毒药水，以备不时之需。日常处理伤口所用的杀菌消毒药水，除了红药水、紫药水，酒精和双氧水之外，还有碘类消毒剂等。但是，这些我们经常使用的这些消毒药水，可能并不是处理伤口时的正确选择，这是为什么呢？

据《钱江晚报》报道，红药水、紫药水早就已经退出了“历史舞台”。红药水是2％的汞溴红水溶液，通过汞离子解离，与细胞的蛋白质结合，达到消毒杀菌的作用。不过，红药水穿透性弱，杀菌、抑菌作用有限，如果对汞过敏者使用，会引起接触性皮炎。紫药水由于有甲紫的成分，因此显紫色，“甲紫”被国外试验证实会诱发癌症，有破损的皮肤应禁用；另外，紫药水只有抑菌效果，没有杀菌功能，在临床基本上已经弃用。

针对双氧水，中山大学附属第一医院慢性造口伤口护理专科主任护师黄漫容在接受《羊城晚报》采访时介绍，在临床中已经很少使用双氧水来消毒伤口了，早在几年前，国际指南中已不再推荐用双氧水消毒伤口。黄漫容表示，双氧水的刺激性比较强，会引起伤口疼痛或令疼痛加剧。2014年全球压疮护理实践指南中提出：即使在低浓度状态下，过氧化氢（双氧水）也对组织有高度毒性，不可作为首选的外用杀菌剂。此外，75%酒精也不合适；据《羊城晚报》报道，75%酒精一般不用于表皮缺损的创面上，因刺激性大，易导致伤口疼痛或疼痛加重。另据《南方日报》报道，碘酊是碘伏与酒精的混合溶液，相对酒精消毒效果更好，但是由于它含有酒精成分，酒精的禁忌症它同样拥有。

那么，如果不慎擦破皮肤，应该用什么给伤口消毒杀菌呢？建议使用碘伏。《南方日报》介绍称，碘伏是碘的络合物，它比起酒精消毒范围更广泛，比起碘酊对皮肤的刺激性更小，安全性更高，因此，在临床实践及家庭自我药疗中应用更为普遍。《北京晨报》进一步介绍了使用碘伏消毒的具体做法：对于简单的皮肤擦伤，可以从药店买碘伏和消毒棉签，以伤口为中心，用画同心圆的方式进行消毒。如果伤口很浅，渗出很少，消毒之后可以直接晾着，等待伤口结痂；如果伤口渗出比较多，最好前往医院进行消毒包扎处理，对于钉子扎伤的、较深的、出血多的伤口应该及时前往医院进行治疗，切勿大意。此外，《南方日报》提醒，在使用碘伏的时候注意，它不可与红药水同用，因为红药水里的汞易与碘发生化学反应生成碘化汞，对皮肤具有腐蚀性和毒性。

本文由空军军医大学西京医院皮肤性病科副主任医师、副教授时岩进行科学把关。擅长领域为重症痤疮、皮肤淀粉样变、结节性红斑、DLE、激素依赖性皮炎、硬皮病、皮肤黑变病、扁平疣、尖锐湿疣等。