“闻之色变”的抗生素真的不应该被使用吗？

随着人们对抗生素类药品的不断关注，以及媒体对滥用抗生素可能造成的严重后果的报道，越来越多的人们对“抗生素”已经到了“闻之色变”的地步，不少患者甚至拒绝使用医嘱中的抗生素类药物。然而，抗生素的使用真的如此可怕吗？我们应该如何合理使用呢？

抗生素主要是微生物或高等动植物分泌的产物，用于治疗各种细菌感染或致病微生物感染所引发的疾病。抗生素能够杀灭的主要是病菌，对于大多数病毒是不起作用的。引起感冒或流感的都是病毒而非病菌，这种情况不适合用抗生素治疗。现在市场上的抗生素类产品常常通过微生物发酵、化学合成以及半合成的方法制成。其中，半合成是指将微生物合成得到的产物分离后，再运用化学合成的方法对其分子进行修改。我们生活中，头孢克肟、红霉素、青霉素等都是耳熟能详的抗生素类药物。

有调查表明，抗生素的使用可能对部分癌症以及机体免疫系统存在一定影响，但这并不能说明两者之间存在必然关系。实际上，抗生素的滥用所导致的最直接后果是耐药细菌数量的增多，以及“超级细菌”（对于所有抗生素均耐药的细菌）的爆发。过量使用抗生素会增加细菌与抗生素“相遇”的可能性。抗生素在消灭部分细菌的同时也筛选出了耐药菌种，从而使更多数量的细菌表现出耐药性。新型抗生素研发的速度远远不及细菌变异的速度，所以防止抗生素的滥用有着巨大意义。

尽管如此，抗生素滥用有危害并不意味着抗生素使用得越少越好。如果自行减量，不仅起不到消灭细菌的作用，反而增加了细菌耐药的可能性，最后只能使用高级别抗生素。但是，高级别抗生素不一定会优于低级别同类产品，所以抗生素的选择应当遵行医生处方。如果自行判断是否使用或停用抗生素，可能会造成病情的延误或是加重。

所以，我们应用客观的态度看待抗生素以及抗生素的使用，既不能过度依赖，也不能因噎废食。

本文由北京大学人民医院药剂科副主任丁庆明进行科学性把关。