阿司匹林不是萬能藥 如何服用才能有效預防心血管疾病？

眾所周知，阿司匹林對血小板的凝集有一定作用，所以它被廣泛用於心血管疾病的預防中，但阿司匹林真的是預防心血管疾病的萬能藥麼？它應該怎麼用呢？

各類藥丸（郗若楠/攝）

阿司匹林不是萬能藥

據《北京青年報》報道，阿司匹林是一種歷史悠久的經典老藥，它不但具有抑制血小板聚集的作用，還能夠鎮痛、消炎、解熱、抗風濕等，可以預防各種缺血性心腦血管病的發生，臨床上許多中老年人都需要長期服用阿司匹林。

但是，阿司匹林並非萬能藥。據《南方日報》報道，阿司匹林是抗栓藥，即一種以抗動脈血栓為主要功能的藥物，但它並不是抗凝藥。動脈系統的血栓由血小板啟動，阿司匹林和其他抗血小板的藥物對這類血栓行之有效。而房顫引發的血栓由凝血系統啟動，這種情況隻有抗凝藥物才有效，阿司匹林作用不大。

預防心血管疾病該如何服用阿司匹林呢？

據《中國醫藥報》報道，對於沒有心血管疾病病史的患者來說，要想通過服用阿司匹林預防心血管疾病，需要滿足以下條件：患者的預期壽命在10年以上，且自願堅持服用小劑量阿司匹林至少10年以上。同時，患者在服用藥物時需要謹遵醫囑，因為每天服用小劑量阿司匹林雖然有助於預防心臟病、缺血性卒中及癌症等，但也會增加胃腸道出血及出血性卒中的風險。

服用阿司匹林可能產生阿司匹林抵抗現象

有些人把阿司匹林當做神藥，但《安徽日報》提醒，並非所有患者服用阿司匹林后均能獲益。有時常規劑量甚至加大劑量的阿司匹林都不能完全抑制血栓素的生成和血小板的聚集，也就無法預防心腦血管疾病，這被稱為阿司匹林抵抗現象（英文簡稱為AR）。此類患者可通過加用復方丹參滴丸的方式改善阿司匹林抵抗現象，但具體如何服藥還需謹遵醫囑。（趙晨龍）

本文由中華預防醫學會健康風險評估與控制專業委員會委員、中科院醫學心理學博士聶聰進行科學性把關。