“便便”也能救人命 你知道“糞菌移植”技術嗎？

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7月4 日，山東省沂南縣蒲汪鎮瓦插檐村李洪芬在查看肉鴨生長情況，她家的肉鴨生長在網上，糞便掉落到網下被刮糞器及時清除收集。（杜昱葆/人民圖片）

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據《解放日報》報道，2017年，上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心採用“糞菌移植”技術巧妙治療了兩名深陷腹瀉痛苦的免疫缺陷患兒。在近2個月的隨訪中，兩位小患者的腹瀉症狀均不同程度緩解，為后續治療搶得了一線生機。那麼，什麼是糞菌移植技術？糞菌移植的過程是怎樣的？這一新技術目前的應用現狀如何呢？

據中國新聞網報道，所謂糞菌移植（FMT）就是將健康人糞便中的功能菌群移植到患者腸道內，重建腸道菌群的平衡，修復腸黏膜屏障，調節機體免疫，調控炎症反應，為治療腸道內外疾病提供幫助。據了解，FMT作為一種新型重建腸道菌群的治療手段，近年來受到國內外學者的廣泛關注。

安徽醫科大學基礎醫學院微生物學專業余莉教授表示，人的生命活動離不開細菌，健康人的腸道內有1000多種細菌，參與維持腸道的正常生理功能和機體的免疫功能。理論上，糞菌移植可以通過重建腸道菌群，改變機體免疫狀態。一個正常成年人腸道內的細菌總重量可達1~1.5公斤，如此龐大的細菌群體構成了極為復雜的腸道菌群。糞菌移植正是通過將健康的菌群替換腸內有害的菌群，控制炎症、改善營養吸收能力，從而達到治療疾病的目的。

糞菌移植的過程是怎樣的呢？據華聲在線介紹，糞菌移植的過程非常嚴格。首先，捐獻者的糞便，必須經過嚴格篩查，捐獻者必須健康。提取糞菌時，先是取新鮮糞便樣本稀釋后多層、多次過濾，然后將得到的糞菌粗提取液置於離心機予以離心分離，得到所需的糞菌提取液，最后通過腸鏡、腸鏡下置管（TET）等送至腸管實施移植。

上海兒童醫學中心感染科主任曹清在接受《解放日報》採訪時介紹，目前糞菌移植療法已廣泛應用於難辨梭狀芽孢杆菌感染、炎症性腸病、頑固性便秘等疾病。學界証實，它在艱難梭狀杆菌感染（CDI）、炎症性腸病（IBD）、功能性胃腸病（IBS）等疾病中均有一定療效。專家呼吁，糞菌移植應與其他器官移植一樣形成統一標准，並希望未來可制定臨床實踐指南，開啟高質量的隨機對照研究，進一步驗証其安全性。（吳欣志）

本文由北京佑安醫院消化內科副主任醫師李鵬進行科學性把關，專家目前研究領域為胃腸道疾病、肝臟類疾病等。