全身麻醉會影響孩子智力？這一說法過於片面

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5月10日，在煙台毓璜頂醫院兒科重症監護室（PICU），護士夏朝霞正在照料患兒。（初陽/人民圖片）

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孩子能夠健康成長是每一個家長的願望，但並非所有孩子都能這麼幸運。有些孩子患病后可能需要手術治療，其中有的會用到全身麻醉。大多數家長聽到全身麻醉一詞時，多少有些抵觸心理，因為有說法稱全身麻醉會“讓孩子變傻”，這一說法的真實性如何呢？

據中國江蘇網報道，有人說：“有的孩子就是因為手術麻醉而變傻的”，這種說法是片面的。江蘇省口腔醫院麻醉科醫生吳波表示，人腦細胞活動和氧氣的多少密切相關，它對缺氧的耐受性很差，一般中斷腦供氧5∼8分鐘，就會造成難以挽回的損害。在麻醉或手術過程中，往往由於病人嘔吐、舌后墜堵塞呼吸道、喉痙攣發生窒息等情況，會促使發生腦缺氧。術中心跳驟停、大出血、中毒性休克也會發生腦缺氧，若不及時搶救，就會引起不良后果。因此，不能簡單地認為手術后的這些變化是使用麻藥引起的。

此外，《北京日報》補充，全麻術后一周內，患兒可能會出現不同程度的失眠和短時間的記憶障礙。於是，有些家長將此歸結為麻醉引起的智力下降。其實，手術是一個經歷創傷的過程，康復需要一定的時間，這些暫時的變化並不意味著孩子的智力發育已經受到影響。

中國人民解放軍總醫院麻醉手術中心主任、博士生導師米衛東在接受人民健康網採訪時也表示，對於全身麻醉，目前認為對3歲以上的兒童及成人的智力都沒有長期不良的影響。然而，3歲以下的嬰幼兒也包括胎兒，由於神經系統處於發育期，全身麻醉藥物對寶寶們會不會有影響，是目前研究的熱點，但還沒有得出最終結果。有些動物實驗觀察到全麻藥物對幼齡神經系統發育產生某些輕微的影響，而在人體尚未得以証實。不過，大量的臨床實踐表明，即使在3歲以下的嬰幼兒，全身麻醉也不會引起智力發育障礙這麼嚴重的不良影響。

《北京日報》提醒，智力不像高度和重量那祥，能夠精確地進行測量，即使最全面的智力測試也存在局限性。所以，家長不要因為孩子某次智力測試或考試成績不盡如人意，就把原因歸結於手術時所做的全麻。最重要的是，為了患兒能舒適、安全地渡過手術這一關，家長應拋開麻醉會使人傻的顧慮，大膽選擇全身麻醉。（黃越）

本文由北京大學第三醫院海澱院區神經內科副主任醫師尹鐵倫進行科學把關。