兒童用藥劑量究竟怎麼算？體表面積算法受推薦

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2018年8月22日，在安徽省合肥市明光路街道填海巷社區，社區衛生服務站的醫生正在指導家長科學使用兒童藥品。（熊偉/人民圖片）

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“兒童酌減是什麼意思？究竟減多少啊？”在給孩子吃藥時，許多父母都有這樣的疑惑和煩惱。長期以來，由於兒童專用藥不足，很多患兒在服藥時都被當成“縮小版的成人”對待，按照“小兒酌減”的原則服用成人藥，這存在著巨大的用藥安全隱患。《2016年兒童用藥安全調查報告白皮書》顯示：因為用藥不當，中國每年有約3萬兒童陷入無聲世界，造成肝腎功能、神經系統等損傷的人數更是難以計算。其實，“兒童酌減”對兒科藥師來說，也是難題。

那麼，兒童用藥劑量應該怎樣計算呢？很多藥品說明書沒有兒童用藥劑量的說明，一般以“酌量減半”或“減量”標注，更多情況下隻有一句話：兒童應在醫師指導下用藥。其實，影響兒童用藥劑量多少的因素很多，包括體重、年齡、體表面積等。兒童用藥劑量的計算方法很多，其中，體表面積算法最受推薦。專家認為此方法科學性強，既適用於成人又適用於各年齡組的兒童。使用該算法，首先須計算出用藥者體表面積大小：

當體重≦30千克時，小兒體表面積（㎡）=（體重×0.035）+0.1

當體重＞30千克時，小兒體表面積（㎡）=（體重－30）×0.02+1.05

然后根據成人劑量和小兒體表面積，算出兒童用藥劑量：

兒童用藥劑量=【成人劑量×小兒體表面積（㎡）】÷1.7（㎡）

但需要明確的是，很多成人用藥是不適用於兒童的，該方法隻限用於成人和兒童都可以使用的藥物。首都醫科大學附屬北京兒童醫院藥學部副主任藥師胡利華提醒，藥物劑量應隨兒童年齡（日齡、月齡）及病情發展進行調整。此外，由於兒童處於生長發育階段，肝腎功能發育尚不健全，過量服用某些藥物會對孩子造成不可逆的傷害。所以在給孩子服藥時，家長最好先詢問醫生，選擇合適的藥品及用量。

本文由南京同仁醫院小兒科副主任醫師田東林進行科學把關。專家擅長兒科常見病、多發病的診斷和治療，尤其是過敏性咳嗽、支原體感染、支氣管哮喘等。