帕金森病是我們比較常聽到的一種病症,對於這種病症,我們的第一印象就是手抖,但事實上,帕金森病給人體帶來的傷害不止這些,今天就讓我們來仔細了解一下帕金森病的相關內容。
首先,帕金森病不僅是手抖那麼簡單,其主要臨床表現為運動遲緩、肢體震顫、肌肉強直及步態障礙等運動症狀。除此之外還有抑郁、焦慮、認知障礙、精神病性症狀、睡眠障礙、感覺異常及尿便障礙等多種非運動症狀。臨床醫生一直比較注重運動症狀的診療,卻對帕金森病的非運動症狀重視不足。在日常生活中,抑郁、焦慮及痴呆等非運動症狀的確對患者及其照料者造成巨大負擔,嚴重影響患者和家庭的生活治療。與此同時,帕金森病病程中一些非運動症狀可能會先於運動症狀發生,對非運動症狀的關注也有助於早期發現帕金森病,對早確診、早治療有重要意義。
目前,科學家們仍不能清楚地回答為什麼人類會罹患帕金森病。人們隻知道某些基因改變和生活環境中的毒性因素參與了疾病的發生。人們知道帕金森病患者腦內有一個叫“黑質”的地方出現了異常,使多巴胺分泌下降,從而導致症狀出現。基於此,針對補充多巴胺而設計的藥物治療效果得到了臨床驗証,但是並不能徹底治愈帕金森病,即使是多巴胺替代治療藥物,在經歷了療效不錯的“蜜月期”后,也會出現嚴重的難以控制運動障礙和非運動障礙。面對帕金森病,醫學工作者也沒有很好的干預治療措施,不僅患者痛苦,也給家庭與社會帶來極大的負擔。
那麼,帕金森病應該如何治療?其實不管是選擇藥物治療還是手術治療,年齡和疾病病程都是最重要因素。在國外,神經內科醫生通常會推薦帕金森病患者轉診並接受相關醫療技術的治療,內科醫生與外科醫生有著統一和緊密的配合,從而確保帕金森病患者在最佳時機接受合適的治療。當帕金森患者出現藥物療效已明顯下降或有嚴重的運動波動或異動症,就要考慮接受腦起搏器植入治療。腦起搏器是手術治療帕金森病的一種方式,植入大腦中的電極發放電脈沖至控制運動的相關神經核團,調控異常的神經電活動,達到減輕和控制帕金森症狀的目的。由於部分患者在術后仍然需要藥物的輔助治療,因此,在術前術后,都應當加強內外科的聯合診治。
最后,希望大家能夠關注身邊帕金森病人的心理狀態,不要給他們太多心理壓力,同時要加強患者日常生活護理,相信在不久的將來,我們一定能夠戰勝帕金森病。
本文由豐台醫院神經內科副主任張幼林進行科學性把關。