輸液基液為什麼要用0.9%的生理鹽水？

生病輸液，俗稱打點滴，就是將大量溶解有治療藥物的電解質液體由靜脈注入人體。所輸的液體包含兩部分：主要部分是基液，其作為其他靜脈滴注藥物的載體，用來補充人體電解液和營養，一般最常用的基液是0.9%的生理鹽水（把0.9克食鹽溶到100毫升蒸餾水中）﹔另一部分是治病的藥物，由護士加到基液當中。

為什麼輸液基液要用0.9%的生理鹽水呢？這就涉及到滲透壓的問題。隻有與人體血漿具有相近滲透壓的溶液，才可以作為靜脈注射的基液。一般情況下，正常人血漿的滲透濃度為303.7mmol/L。臨床上，隻要滲透濃度在280mmol/L-320 mmol/L范圍內的溶液，就被稱為等滲溶液。人體中的血漿、胃液、胰液、腸液、膽汁、脊髓液、淚液等的滲透壓大致相等，它們都是等滲溶液。

0.8%和1.0%的生理鹽水為什麼不能作為輸液的基液呢？0.8%的生理鹽水的滲透濃度為274mmol/L，1.0%生理鹽水的滲透濃度為341mmol/L，都不在280mmol/L-320mmol/L的等滲溶液滲透濃度范圍之內。0.9%生理鹽水的滲透濃度為308mmol/L，與一般正常人血漿滲透濃度303.7mmol/L最接近。

滲透濃度低於280mmol/L的溶液為低滲溶液，細胞置於低滲溶液中會逐漸膨脹，發生水腫甚至破裂﹔滲透濃度高於320mmol/L的溶液為高滲溶液，細胞置於高滲溶液中，因為細胞內溶液的滲透壓力低於細胞外液，細胞內的水就會向細胞外滲透，逐漸脫水皺縮。所以高於或低於0.9%的生理鹽水作為基液輸入人體，會嚴重危及到患者的生命。

本文由首鋼醫院內科主任姚震進行科學性把關。