懷孕期間查出糖尿病怎麼辦？聽聽專家如何支招

一些准寶媽會有這樣的煩惱——懷孕期間檢查出了糖尿病，考慮在飲食方面要有所忌口，但又擔心不能給寶寶充足的營養，所以很是糾結。事實上，糖尿病孕婦的臨床經過復雜，對母子都有風險，應該給予重視。那麼，妊娠期間患糖尿病對胎兒有何影響？該如何治療呢？

妊娠期間的糖尿病有兩種情況，一種為妊娠前已確診患糖尿病，稱“糖尿病合並妊娠”﹔另一種為妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退、妊娠期才出現或確診的糖尿病，稱“妊娠期糖尿病”，糖尿病孕婦中80%以上為妊娠期糖尿病。

到妊娠中、晚期，孕婦體內抗胰島素樣物質增加，如胎盤生乳素、雌激素、孕酮、皮質醇和胎盤胰島素酶等，使孕婦對胰島素的敏感性隨孕周增加而下降。為維持正常糖代謝水平，胰島素需求量必須相應增加。對於胰島素分泌受限的孕婦，妊娠期不能代償這一生理變化而使血糖升高，就會使原有糖尿病加重或出現妊娠期糖尿病。

哪些因素容易使孕婦患上妊娠期糖尿病呢？首都醫科大學附屬北京婦產醫院內科主任、主任醫師高紅指出，首先是肥胖﹔其次，年齡也會影響脂肪代謝﹔第三，妊娠期有糖耐量異常﹔此外，有一些病人懷孕之前有多囊卵巢綜合征，其發展糖尿病的幾率也很高﹔還有一部分病人，在第一次懷孕時有過妊娠期糖尿病，這樣的病人再次懷孕時，出現該病的幾率會顯著增加。

妊娠期糖尿病對胎兒的影響都有哪些？主要有以下幾個方面：

1.可能在妊娠早期出現胎兒畸形﹔

2.中孕期是胎兒神經系統發育比較關鍵的時刻，這時血糖過高可能會導致胎兒出現行為、心理和智力方面的問題﹔

3.孕晚期主要是肌肉和脂肪組織生長的階段，血糖控制不好的話，過度刺激會引起胎兒出生后出現肥胖、高血壓、糖尿病等問題﹔

4.胎兒出生后易出現低血糖。在母親體內的長期高血糖環境下，胎兒的胰島素發育和分泌會非常多，產后突然脫離高血糖環境，其血糖就會驟然下降，引起低血糖。

5.胎兒在體內高血糖的環境下會出現氧供應缺乏，這樣會導致紅細胞的增多症，產后易引發新生兒的高膽紅素血症。

那麼，妊娠期糖尿病該如何治療呢？妊娠期糖尿病分為兩類，一類為僅僅血糖升高，即A1型，這類病人調整生活方式就可使之恢復正常，如調解飲食，或通過運動來提高妊娠期胰島素的敏感性，也可以降低血糖﹔另外一類為，調整生活方式后仍無法緩解，這時就需要胰島素加以治療。胰島素本身是大分子物質，其不會通過胎盤，對胎兒來說是安全的。

受訪專家：首都醫科大學附屬北京婦產醫院內科主任、主任醫師高紅。